Дискова херния – причини, симптоми и лечение

Какво е дискова херния

Това е опасно за опорно-двигателния апарат и сложно заболяване. От него боледуват 100 на всеки 100 000 човека. Гръбначният диск е като амортисьор, който намалява натиска върху гръбначния стълб. Дисковете на гръбначния стълб нямат кръвоносни съдове, хранителните вещества попадат в тях за сметка на дифузията. За нормалното хранене на гръбначните дискове са необходими промени в налягането или, казано с прости думи – нужно е движение. В днешно време за повечето хора е характерен начин на живот без кой знае какви физически усилия, в резултат на който дегенеративните процеси в дисковете започват много по-рано. Освен това, тежките натоварвания и честото огъване на гръбнака също могат да доведат до дискова херния. В рисковата група попадат и тези, които вече са имали травма на гърба или дори са били подложени на оперативна интервенция. Рискови за това заболяване са и пациенти с поставена диагноза – остеохондроза. Хернията се появява тогава, когато фиброзният пръстен, обгръщащ гръбначния диск, се разкъсва и дисковото ядро се измества. Симптомите на дисковата херния зависят от нейното местоположение. Най-често се среща лумбалната дискова херния (на кръста), но може да е на шията или в гръдната част на гръбначния стълб.

Кого засяга?

Факторите, които допринасят за поява на дискова херния са:

• Възраст над 30 г. и ръст над 170 см;
• Резки движения: удари, падане, преобръщане;
• Голямо физическо натоварване, малко подвижно ежедневие;
• Женски пол: жените развиват болестта по-често от мъжете;
• Работа пред компютър;
• Постоянно шофиране;
• Пушене;
• Неправилна осанка;
• Наднормено тегло;
• Преохлаждане.

Видове дискова херния:

1. Лумбална

Дисковата херния в областта на кръста се характеризира с болка в бедрата, задните части и коленете. Понякога мястото на диска изтръпва. В по-тежки случаи болният не си усеща краката и се уморява при ходене. Може да има и смущения с дефекацията, уринирането и потентността.

2. Шийна

За дисковата херния в шийната област са характерни болка, която преминава към рамото и ръката, шум в ушите, замаяност, високо артериално налягане и изтръпване на ръцете, особено на пръстите.

3. Гръдна

При гръдната дискова херния се усещат болки в гърдите и гръдната област на гръбначния стълб. Дисковата херния в тази област на гръбначния стълб е много рядка. Тя е едва 1% от общия брой на случаите с дискова херния.

Симптоми

• болки в крака
• изтръпване на крака
• локални болки
• промени в чувствителността
• мускулна слабост
• други

При ранните стадии на най-честата – лумбална дискова херния, периодично възниква тъпа болка в кръста, която се усилва при натоварване, появява се кихане и кашляне. После болката се разпространява и обхваща бедрото и крака. На следващия етап болката е остра и се появява в момент на рязко движение, следва изтръпване на пръстите на краката, проблеми в работата на пикочната и половата система.

Причини

Често причината за възникване на дискова херния е простото износване на диска от повтарящи се движения в продължения на много време. С възрастта дисковете губят от своето съдържания на вода, това намалява течността им и означава, че дисковете вече не са толкова еластични и подлежат на увреждане. Не винаги можем да си спомним кога е точният момент, когато е започнал проблемът с диска.

Обикновено това става при вдигане на предмет без сгъване на коленете или усукване на тялото при вдигане на нещо много тежко, при падане на гръб или при силен удар. Друга сериозна причина са наличието на остеохондроза или сколиоза. Сериозна причина за заболяването е лошото хранене на дисковете, причина за което е обездвижването на дълбоките мускули на гърба. Когато на мускулите не се осигурява необходимото натоварване, храненето на дисковете се влошава и само едно по-рязко движение е достатъчно, за да се разкъса фиброзния пръстен.

Диагностика

Лекарите диагностицират дискова херния с помощта на физически преглед, като се следи за рефлексите, чувствителността и усещането на болка в областта на гърба. Проверява се мускулната сила, диапазонът на движение, ходенето. Дисковете не се виждат на рентген и, ако се назначава такова изследване, то е за да се изключат други болести с подобни симптоми. Най-подробна информация за разположението на дисковата херния дават магнитно-резонансната томография, компютърната томография, миелограмата и дискографията.

Лечение

• Лекарства

Основният метод за терапия на дисковата херния е системното използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Понякога е по- ефективно въвеждането на кортикостероиди.

• Операция

Въпреки опасенията на много пациенти, хирургическата намеса е много рядка. Операцията е крайна мярка само, ако другото лечение е без резултат. Оперативното отделяне на хернията, дори и да се използват всички възможности на съвременната медицина, е травматична процедура с усложнения и негативни последствия.

• Безкръвна операция

Лазерната терапия е много разпространен метод за борба с дисковата херния. Чрез този метод дегенеративните процеси в гръбначния стълб се спират, а състоянието на болния се подобрява без оперативна намеса.

• Упражнения

Специално разработената лечебна физкултура помага да се повиши активността на мускулната влакна на гърба, корема и гърдите. Лечението включва разтягане и упражнения за развитие на мускулатурата. Много добри резултати дават специалните комплекси, които се изпълняват под вода, например в басейн. Тези занимания свалят натоварването от гръбначния стълб, но позволяват на мускулите да работят с пълна сила.

• Физиотерапия

За облекчаване състоянието на пациента се използва мануална терапия – например дълбок масаж. Чудесен ефект дават ултразвукът, електростимулацията и иглотерапията. При дискова херния, пациентът страда от силни болки и лечението трябва да е ориентирано не само към възстановяване на повредения диск, но и към подобряване живота на човека. Болният се нуждае от комплексна помощ от различни специалисти – физиотерапевт, масажист и даже психолог. Така за много по-кратко време и със значително намаляване на болката, ще се получат положителни резултати в оздравяването и възстановяването след операцията. Иглотерапията и точковият масаж са много ефикасни. Под въздействието на иглата на мястото на дисковата херния се намаляват спазмите на мускулите и спада оттокът. Чрез стимулиране работата на далака и щитовидната жлеза хернията е в състояние да се намали. Изключването на мазната и пикантна храна от менюто помага за възстановяване на гръбначния диск.
Кинезитерапията е лечение с движение, напомнящо лечебната физкултура. Главната задача тук е да се възстановят съкратените функции и двигателната активност на мускулите, връзките и ставите. Всичко това се постига с естествени движения.

• Pain Management

Това е високоефективна методика за избавяне от хроническата болка. Методът се заключава в следното: в областта на възпалението под местна упойка се вкарват препарати, блокиращи болката. Ефектът трае година-две, до момента на възстановяване на нервните окончания.

Колани за дискова херния – помагат ли?

Коланите допълват лечението на дискова херния и се използват и при други дегенеративни изменения на гръбначния стълб. Има специални колани, които под въздействието на въздушния натиск раздалечават прешлените и подобряват снабдяването им с хранителни вещества. Използването на колан задължително трябва да се коментира с лекуващия лекар и особено след операция. Коланът може да се използва и продължително време, а също така и като профилактика. В процеса на използване болката значително намалява

Дископатия и дискова херния – разлика

Някои медицински термини често се отнасят за едно и също нещо и се припокриват. Такъв е случаят с дископатията и дисковата херния. Дископатията е дискова херния и се употребява за най-често срещаната ѝ форма – лумбална дискова херния. Понякога дископатия се нарича случай с изпъкнал диск, но това е погрешно.