Какво представляват разширените вени?
Разширените вени са големи, подути вени, които често се появяват по краката и стъпалата. Те се появяват, когато клапите във вените не работят правилно и кръвопотокът се нарушава.
Вените рядко се нуждаят от някакво по-специфично лечение, но ако се появят подуване, болки и болезнени крака и ако чувствате значителен дискомфорт /дори в някои случаи разширените вени могат да предизвикат язви по кожата/, се налага да потърсите лекарска помощ.
Причини
Вените имат еднопосочни клапи, така че кръвта да може да се движи само в една посока. Ако стените на вената са опънати и по-малко гъвкави (еластични), клапите могат да се разхлабят. Разхлабената клапа може да позволи на кръвта да изтече назад и в крайна сметка да тече в обратна посока. Когато това се случи, в засегнатата вена може да се натрупа кръв, по този начин вената се разширява и набъбва.
Най-често са засегнати вени, които са отдалечени от сърцето, като тези в краката. Това е така, защото гравитацията затруднява придвижването на кръвта обратно към сърцето. Всяко състояние, което оказва натиск върху корема, има потенциал да причини разширени вени; например бременност, запек и в редки случаи тумори.
Симптоми
В повечето случаи няма болка, но признаците и симптомите на разширени вени могат да включват:
• вените изглеждат подути или на бучки
• вените са сини или тъмно лилави
Някои пациенти могат също да изпитват:
• болки в краката
• краката се чувстват тежки, особено след упражнения или през нощта
• леко нараняване на засегнатата зона може да доведе до по-дълго кървене от нормалното
• липодерматосклероза – мазнините под кожата точно над глезена могат да станат твърди, което води до свиване на кожата
• подути глезени
• паякообразни вени по засегнатия крак
• венозна екзема (стазен дерматит) – кожата в засегнатата област е зачервена, суха и сърбяща
• когато внезапно се изправят, някои хора изпитват спазми в краката
• голям процент от хората с разширени вени също имат синдром на неспокойните крака
• неправилни белезникави петна, които изглеждат като белези се появяват по глезените
Рискови фактори
Някои потенциални рискови фактори включват:
• менопауза
• бременност
• възраст над 50 години
• стоене прави за дълги периоди от време
• фамилна анамнеза за наличие на разширени вени
• затлъстяване
Следните фактори са свързани с по-висок риск от поява на разширени вени:
• Пол: Разширените вени засягат жените по-често от мъжете. Възможно това да е така поради женските хормони.
• Ген: Разширени вени често са последица от фамилна обремененост.
• Затлъстяване: Наднорменото тегло или затлъстяването увеличава риска от разширени вени.
• Възраст: Рискът нараства с възрастта поради износване на венозните клапи.
Бременност и разширени вени
Много по-вероятно е жените да развият разширени вени по време на бременността, отколкото по всяко друго време в живота си. Бременните жени имат много повече кръв в тялото си; това оказва допълнителен натиск върху кръвоносната система.
Освен това промените в нивата на хормоните могат да доведат до отпускане на стените на кръвоносните съдове. И двата фактора повишават риска от разширени вени.
С увеличаване на матката (утробата) има по-голям натиск върху вените в тазовата област на майката. В по-голямата част от случаите разширените вени се успокояват след приключване на бременността; това не винаги е така обаче.
Диагностициране
Физически преглед от лекар ще покаже дали пациентът страда от разширени вени или не. Пациентът ще бъде помолен да стои прав, докато лекарят проверява за признаци на подуване на вените.
Понякога се използват следните диагностични тестове:
• Доплеров тест: Ултразвуково сканиране, за да се провери посоката на притока на кръв във вените. Този тест също проверява за кръвни съсиреци или запушвания във вените.
• Цветно дуплексно ултразвуково сканиране: Това осигурява цветни изображения на структурата на вените, което помага на лекаря да идентифицира всички аномалии. Освен това може да измерва скоростта на кръвния поток.
Лечение
Ако пациентът няма симптоми или дискомфорт и не се притеснява от вида на разширени вени, лечението може да не е необходимо. Ако обаче има симптоми, може да се наложи лечение за намаляване на болката или дискомфорта, адресиране на усложнения, като язви по краката, промяна на цвета на кожата или подуване.
Преди да се пристъпят към по-сериозно лечение, специалистите обикновено препоръчват медикаменти и мазила без лекарска рецепта. Те могат да бъдат препоръчани и като съпътстваща терапия след хирургично лечение.
Такива продукти могат да помогнат за успокояване на болката и подобряване общия вид на разширените вени. Някои от тях са:
Диофлавон. Тази хранителна добавка се препоръчва за поддържане на оптимално кръвообращение и има благоприятен ефект върху тонуса на вените и издръжливостта на кръвоносните съдове. Също така Диофлавон е подходяща добавка при венозна недостатъчност и лeчение на хемероиди.
Трокситабс. Хранителна добавка, която повлиява благоприятно състоянието на кръвоносните съдове. Препоръчва се за стягане и поддържане на капилярите.
Троксикапс. Подпомага нормалното функциониране на вените и капилярите. Облекчава отоците по краката, усещането за тежест, сърбежи и зачервявание.
Троксигел. Високата концентрация на пантенол и троксерутин в съчетание с екстракти от мед и невен увеличават устойчивостта на малките кръвоносни съдове, подобряват венозния тонус и предотвратяват възникването и задълбочаването на възпалителни процеси. След прилагане оставя усещане на свежест и облекчение. Тонизира краката и премахва напрежението.
Троксигел Екстра. В състава на този гел, освен троксерутин, влизат пантенол, екстракт от гинго билоба и конски кестен. Препоръчва се за облекчаване на паренето, зачервяванията, сърбеж, намалява усещането за тежест в краката, има антиоксидантно и охлаждащо действие.
Когато състоянието на пациента е по-сериозно се препоръчва:
Хирургична намеса
Ако разширените вени са големи, може да се наложи да се отстранят хирургично. Това обикновено е процедура, която се прави под пълна упойка. В повечето случаи пациентът може да се прибере вкъщи в рамките на деня.
Лазер
Лазерно лечение често се използват за третиране на по-малки вени, а също и за паякообразни вени. Лазерната светлина се прилага върху вените, които постепенно избледняват.
Склеротерапия
Специален разтвор се инжектира в малки и средни разширени вени, като по този начин стените на вената се слепват и кръвта се насочва към функциониращи вени. Ефективността на този метод достига до над 90%.
Ендовенозно лазерно лечение
Във вената на пациента се поставя катетър. Малък лазер се насочва през катетъра в целевата вена; той доставя кратки енергийни импулси, които загряват вената. С помощта на ултразвуково сканиране лекарят прокарва лазера по цялата дължина на вената, като постепенно я запечатва цялата. Тази процедура се извършва под местна упойка.
Домашни средства
Могат да се предприемат мерки у дома за подобряване на болката и предотвратяване на влошаването на разширени вени.
Те включват:
• упражнения
• отслабване
• повдигане на краката
• избягване на продължително стоене прави
Компресионни чорапи
Компресионните чорапи притискат краката и подобряват кръвообращението като насърчават правилния приток на кръв нагоре, срещу гравитацията и обратно към сърцето. Компресионните чорапи могат да помогнат при дискомфорт, болка и подуване.
Превенция
За да намалите риска от развитие на разширени вени:
• Упражнявайте се редовно, ходете често
• Поддържайте здравословно тегло
• Избягвайте да стоите неподвижно твърде дълго време
• Не седете с кръстосани крака
• Спете или седете с леко повдигнати крака
