Маг. фарм. Васил Маджаров, дф е собственик и управител на АПТЕКИ 36.6. Основава първата аптека от веригата през 2002г. в град Пловдив – Аптека 36.6 Мега Марина. От 2007г. е преподавател към Катедра “Фармацевтични науки” на Медицински Университет – Пловдив. През 2012г. придобива специалност „Организация и икономика на дистрибуторската и аптечната практика“. През 2014г. защитава дисертационен труд на тема „Анализ на законодателните и пазарните механизми на търговията на едро с лекарствени продукти у нас“. През 2020г. придобива втора специалност „Болнична фармация“. Има издадена монография на тема „Регулаторни подходи за разрешаване на лекарства за употреба“. От 2023г. е член на управителния съвет на Български Фармацевтичен Съюз.
През 2021, 2022 и 2024 година списание Forbes България отличи маг. фарм. Васил Маджаров, дф в престижната класация “Мъже на върха – Men4Health”.
Хормоналните контрацептиви променят из основи репродуктивното здраве на жената през XX век. Първото противозачатъчно хапче е одобрено в САЩ през 1960 г., като първоначално съдържа значително по-високи дози хормони от използваните днес. С течение на времето формулите се усъвършенстват – дозите се намаляват, а безопасността и поносимостта значително се подобряват.
Днес хормоналните контрацептиви се използват не само за предпазване от бременност, но и за регулиране на менструалния цикъл, облекчаване на менструални болки, лечение на акне и други гинекологични състояния.
Въпреки доказаната си ефективност, приемът им изисква информираност и внимание към някои важни аспекти.
Редовен и правилен прием
За да бъдат контрацептивите максимално ефективни, е изключително важно таблетките да се приемат всеки ден по едно и също време и да не се пропускат дози.
Дори малки закъснения или пропуснати таблетки могат да намалят контрацептивния ефект и да повишат риска от нежелана бременност. Добра практика е създаването на навик – например прием по едно и също време всеки ден или използване на напомняне на телефона.
При пътуване таблетката трябва да се приема според обичайния час, а при голяма часова разлика е добре да се планира приемът предварително. Препоръчително е да носите контрацептива в ръчния багаж.
Промени във вагиналната флора
Хормоналните контрацептиви могат да окажат влияние върху естествения баланс на вагиналната микрофлора. При някои жени това се проявява с по-честа поява на гъбични или бактериални инфекции.
Затова имайте повишено внимание при посещение на басейни, сауни и спа центрове. Избягвайте продължително стоене с мокър бански. Поддържайте добра интимна хигиена, без агресивни измивни средства.
При склонност към дискомфорт или чести инфекции може профилактично да се използват вагинални глобули с пробиотици, които подпомагат възстановяването и поддържането на нормалната вагинална флора. Подходящи са както по време на прием на контрацептиви, така и след антибиотично лечение.
Повишена чувствителност към слънце
При някои жени хормоналните контрацептиви могат да доведат до фоточувствителност, изразяваща се в по-лесно слънчево изгаряне и поява на пигментни петна (мелазма).
Затова използвайте слънцезащитен крем с висок SPF дори в градски условия.
Лекарствени взаимодействия – кога защитата може да намалее?
Една от често подценяваните теми при приема на хормонални контрацептиви са лекарствените взаимодействия. Някои медикаменти и билкови продукти могат да ускорят разграждането на хормоните в черния дроб или да намалят тяхната абсорбция, което понижава контрацептивната защита.
При прием на антибиотиците рифампицин и рифабутин (използват се при туберкулоза и някои тежки бактериални инфекции) е задължително използването на допълнителен бариерен метод (напр. презерватив) по време на лечението и поне 7 дни след неговото приключване. Често използвани антибиотици като амоксицилин, азитромицин, доксициклин или ципрофлоксацин по принцип не намаляват директно ефективността на контрацептивите, но при силна лекарствено асоциирана диария или повръщане може да се наруши усвояването на контрацептива.
Много от лекарствата за епилепсия индуцират чернодробните ензими, което води до по-бързо разграждане на естрогените и прогестините. При жени, приемащи карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, топирамат (в по-високи дози) или окскарбазепин се препоръчва използването на алтернативен метод на контрацепция (вътрематочна спирала).
Много жени не ги възприемат като „лекарства“, но някои билки имат силно фармакологично действие. Най-известният и клинично доказан пример е жълтия кантарион. Той значително намалява нивата на контрацептивните хормони. Затова избягвайте детокс чайове и билкови продукти за „хормонален баланс“.
Препоръчителни изследвания при продължителен прием
При продължителен прием на контрацептиви или при наличие на определени рискови фактори, периодичният контрол е добра практика за проследяване на общото здравословно състояние.
Тъй като хормоналните контрацептиви се метаболизират в черния дроб, се препоръчват чернодробни изследвания един път годишно – ASAT (AST), ALAT (ALT), Гама-GT и билирубин. Хормоналните контрацептиви могат да повлияят мастната обмяна, поради което е уместно проследяване на общ холестерол, LDL, HDL и триглицериди.
При прием на контрацептиви е абсолютно задължителен годишния гинекологичен преглед!
