УМБАЛ „Пълмед“
Д-р Тихомира Георева е гастроентеролог и диетолог в пловдивската университетска болница „Пълмед“. Акцент в нейната работа е борбата с наднорменото тегло и използването на храната като лекарство при редица заболявания в областта на гастроинтестиналния тракт. Тя е разработила диетичен режим, който кара метаболизма да се „забърза“ и организмът да се настрои да използва храната като енергия. Тази схема се състои от три фази, при които в рамките на 4 седмици се губят над 10 кг. Съчетавайки диета с правилна терапия, тя лекува успешно различни гастроентерологични заболявания, сред които подагра, панкреатит и колити.
70 до 90% от пациентите със затлъстяване имат омазнен черен дроб, както и 75% от пациентите със захарен диабет.
Навсякъде чуваме: „Ако ядеш мазнини, ще надебелееш“ или „Избягвай мазните храни, за да отслабнеш и да намалиш омазняването на дроба“, а също „Не яж мазно заради холестерола“.
Да опровергаем митовете!
Преяждането, както и гладуването, метаболитният синдром, наднорменото тегло и захарният диабет, съчетани с намалена двигателна активност, водят до „омазняване“ на черния дроб или така наречената неалкохолна чернодробна стеатоза.
Когато излишната мазнина достигне 5–10% от теглото на черния дроб, той се омазнява.
Мит ли е, че мазнините водят до „мазен и увеличен“ черен дроб?
В опитите си да избегнем мазните храни, ги заместваме с леснодостъпни въглехидрати (бяло брашно, бял ориз, картофи и захари), вследствие на което коремът расте и апетитът се повишава. На какво се дължи това?
Увеличената консумация на захар, богатият на фруктоза царевичен сироп и рафинираните въглехидрати повишават инсулина и инсулиновата резистентност, водейки до натрупване на мазнини в клетките на черния дроб. Захарта се превръща в триглицериди, увеличава оксидативния стрес и уврежда енергийните фабрики (митохондриите). Отровените митохондрии губят способността си ефективно да изгарят мазнините и калориите. В резултат на това метаболизмът се забавя и се трупат килограми.
Омазненият черен дроб затруднява пречистването на организма от токсини. Той е възпален, което може да доведе до неалкохолен стеатохепатит, причинен от инсулиновата резистентност. Произвежда повече възпалителни молекули и свободни радикали, като по този начин причинява още по-голямо увреждане на митохондриите и натрупване на токсини.
Ролята на въглехидратите
Рафинираните въглехидрати временно утоляват усещането за глад, породено от липсата на мазнини в храната, но повишават нивото на инсулина, което води до натрупване на килограми. Освен това те са изключително лесни за консумация в големи количества, защото захарта прави организма по-гладен и нарушава хормоналния баланс.
Истината е, че съотношението между общия холестерол и добрия HDL холестерол почти изцяло се определя от типа и количеството на консумираните въглехидрати, а не от мазнините.
Мазнините: добри срещу лоши
Не става въпрос да заместим храни, бедни на мазнини, с храни, богати на мазнини. Въпросът е какъв вид храна, богата на мазнини да ядем.
Мазнината в рибеното масло (омега-3) предизвиква изгаряне на мазнини и подобрява чувствителността към инсулина, докато трансмастните киселини (т. нар. „лоши мазнини“) забавят метаболизма. Хидрираните масла и преработените мазнини са изключително вредни – те са част от почти всяка промишлено пакетирана храна. Например, маргаринът и продуктите с дълъг срок на годност.
Чудили ли сте се някога защо пакет бисквити има срок на годност няколко години и не се разваля в шкафчето ви?
Приемането на храни, съдържащи повече холестерол, не повишава нивата на холестерола в организма като цяло. Почти цялото количество холестерол в кръвта се произвежда от наситените мазнини, захарите или рафинираните въглехидрати.
Мит ли е отслабването с бедни на мазнини продукти?
Противно на популярния мит, яйцата съдържат минимално количество наситени мазнини (около 2 грама на яйце) и холестеролът в тях не оказва съществено влияние върху нивата на холестерола в организма. Те са добър източник на протеини, ако не сте алергични към тях.
Лененото семе, сусамът, маслините и червеният ориз намаляват по естествен път нивата на лошия холестерол и ускоряват метаболизма.
Осъзнаването, че мазнините не са вредни, е значителна стъпка към регулиране на метаболизма и правилната функция на черния дроб. Важно е да включите в храната „добрите“ мазнини, а именно – омега-3 от „дива“ риба, ленено семе и ядки.
Бедните на мазнини храни няма да ви помогнат да отслабнете. А с храна, богата на „лоши“ мазнини, е още по-зле.
Най-важните фактори за справяне с омазняването на дроба са: какво ядете и колко се движите.
Храната общува с гените ни и влияе на теглото, като изпраща съобщения за изгаряне или трупане на мазнини чрез т.нар. транскрибиращи фактори. Това са регулаторни протеини, които започват транскрибирането на определени гени, като се свързват с ДНК.
Сред най-важните транскрибиращи фактори е нуклеарният фактор капа В (NF-kB). Ако се активира от емоционален стрес, свободни радикали или определени токсини, възпалителни или алергенни храни, той може да предизвика производството на повече от 125 възпалителни молекули – мълния от възпаления, които засягат вашия организъм. Добрата новина е, че антиоксидантите в храните могат да ги деактивират.
Открита е и още една мазнина, която също контролира енергийния метаболизъм и възпаленията – олеоилетаноламид. Обикновено се среща в какаовото масло, тъмния шоколад и счуканите какаови зърна.
Глутатионът е основен антиоксидант, а N-ацетилцистеинът е аминокиселина, която засилва производството на глутатион в организма. Алфа-липоевата киселина е супер антиоксидант. Тя помага за подобряване на кръвната захар и подобрява използването на енергия от митохондриите.
Витамините А и Е, Коензим Q10 и NADH са част от цикъла за производство на енергия от митохондриите. Л-карнитинът пренася мазнините в митохондриите. Тауринът, глицинът, алфа-липоевата киселина, цитрусите, гроздовите семки и зеленият чай са богати на биофлавоноиди, а тъмното грозде – на транс-резвератрол.
Как да намалим омазняването на черния дроб?
- Намалете консумацията на добавени захари и четете съдържанието на продуктите!
Различните сосове за спагети, медена горчица, сладко-кисел сос и други съдържат големи количества захар, скрити под етикети като сукроза, фруктоза, малтоза, декстроза и високофруктозен царевичен сироп.
Веднъж внесена в организма, фруктозата се прицелва в черния дроб като ракета, натоварва го значително и излишъкът ѝ се превръща в мазнини и омазнен черен дроб.
Умерената консумация на червено вино не повишава инсулина и не намалява чувствителността към него. Чаша хубаво червено вино два пъти седмично ще ви достави необходимите антиоксиданти за справяне с омазняването на дроба.
Според проучване, пиенето на кафе се свързва с 10 до 15% намаляване на общата смъртност, включително намаляване на сърдечносъдовите заболявания. Кафето е сериозен източник на антиоксиданти и може да предпази от Алцхаймер и болестта на Паркинсон. Две чаши шварц кафе на ден намаляват прогресията на стеатозата на дроба. Добавянето на канела и кокосово масло в кафето допълнително засилва здравословните му ефекти. - Намалете консумацията на рафинирани храни като бяло брашно, хляб, крекери, бисквити и други подобни.
- Регулирайте приема на протеини.
Прекалената консумация на протеини може да доведе до постоянна жажда и дехидратация. Това се дължи на факта, че бъбреците работят прекалено усилено, за да изчистят излишния протеин, както и азотните отпадъци от метаболизирането на протеините. Гаденето, необяснимото повръщане и загубата на апетит са индикатори за протеиново отравяне. Прехранването с месо и животински протеини може да доведе до натрупване на мазнини в черния дроб. - Увеличете консумацията на натурални, нетехнологично обработени мазнини, като зехтин, краве масло и кокосово масло.
Технологично получените растителни масла с високо съдържание на възпалителни омега-6 мастни киселини могат да имат вредни последици за здравето.
Умерената употреба на сланина и свинска мас също е полезна, защото са богати на витамини от група B, минерали, незаменими аминокиселини и арахидонова киселина с противовъзпалителен ефект. - Повишете консумацията на фибри.
Горските плодове, зеленчуците, пълнозърнестите култури, лененото семе, чията, варивата, пуканките, овесените трици и тиквените семки са отлични източници на фибри. - Избягвайте технологично обработените храни, изкуствените оцветители и овкусители.
Дългосрочното, а не рязкото отслабване е процес, който наистина ще намали омазняването на дроба и ще подобри метаболизма ви!
Ехографска снимка на пациент преди и 4 седмици след въвеждането на режим.Омазняването е намаляло значително:
