Д-р Симона Камберова е лекар специалист по дерматология и венерология с над петгодишен опит. Развива интересите си в сферата на естетичната медицина, и отскоро е асистент по дерматология и венерология към УМБАЛ „Св. Георги“.
Забързаният ритъм на живот, нередовното и небалансирано хранене, липсата на физическа активност, стресът, тютюнопушенето и въздействието на свободните радикали са само част от факторите, които оказват негативно влияние върху състоянието на кожата. Те често са в основата на различни дерматологични проблеми, един от най-честите сред които е акнето. Това кожно състояние възниква при запушване на космените фоликули от себум и мъртви клетки, което води до образуване на възпалителни лезии, кисти и комедони. Най-често засегнати зони са лице, гръб и гърди.
Причини за възникване на акне
– Повишено производство на себум (естествена мазнина на кожата) – при свръхпроизводство настъпва запушване на порите и поява на акне;
– Хормонален дисбаланс – по време на пубертет, менструация, бременност или прием на контрацептиви;
– Бактерии – Proprionibacterium acnes е бактерия, която принадлежи към нормалната бактериална флора. В случай на акне се размножава в запушените пори и предизвиква възпаление;
– Нерационално хранене и начин на живот – стрес и храни богати на бяла захар могат да бъдат сред причинителите;
– Генетична предразположеност.
Видове акне
– Акне вулгарис – най-често срещана форма. Характерна е предимно за хора в пубертет. Обривните единици, които се наблюдават са папули, пустули, понякога кисти;
– Комедонално акне – лека форма, изявяваща се с наличие на рогови запушалки;
– Папуло-пустулозно акне – при тази форма има наличен палпируем подкожен инфилтрат, болезнени папули и множество пустули;
– Кистозно акне – тежка форма, при която се образуват кисти и нодули, зарастващи с цикатрикси;
– Цистично акне – тежка и болезнена форма, която засяга дълбоките слоеве на кожата, свързана с хормонални колебания;
– Акне механика – при натиск или триене на кожата от спортни уреди, при хиперхидроза (прекомерно потене);
– Акне в напреднала възраст – появява се при хормонални промени, използване на неподходящи козметични продукти;
– Стероидно акне – една по-особена форма, но вече все по-често срещаща се.
Стероидно акне
В ежедневната си практика напоследък все по-често се сблъсквам с контингент от пациенти в диапазон 15-35г., преобладаващ мъжки пол, сред които е модерна тенденцията започване на спортна активност в комбинация с използване на анаболни стероидни хормони. Последните представляват готови синтетични продукти, които имитират ефекта на мъжкия полов хормон тестостерон. Използват се главно за стимулиране на растеж на мускулатурата. В много Европейски държави, включително и България т.нар стероидни хормони са нелегални продукти. Но въпреки забраните са изключително достъпни на пазара.
Акнето, което се развива при употребата на анаболни стероиди, е директен резултат от измененията, които настъпват в хормоналния баланс на тялото. Увеличават се нивата на андрогенните хормони, което води до ускорено производство на себум от мастните жлези. Този натрупан себум в комбинация с бактерии води до появата на акне.
Разликата от другите видове акне е, че стероидното засяга предимно тялото – гърди, гръб, ръце. Освен акне и физически странични реакции, употребата на стероиди оказва и психологически странични ефекти. При подрастващи индивиди, при които все още не е завършен нормалният растеж на тялото, води до тежки депресии.
Лечение и профилактика
Лечението на акне изисква комплексен и индивидуален подход. Независимо от формата на състоянието, често е наложително да се работи в мултидисциплинарен екип. При наличие на хормонален дисбаланс се консултираме с ендокринолог, а в случаите на стероидно акне – терапията се осъществява в сътрудничество с психолог. При необходимост се включват и специалисти от други медицински области.
От особено значение за подобряването дори на самата структура на кожата е воденето на здравословен начин на живот, физическа активност и не на последно място индивидуалния подход към кожата. Важно е да се знае, че почистването на лицето, неговата добра хидратация и използването на подходяща козметика редуцират образуването на т.нар. черни точки и пъпки. Затова наблягам и на редовните посещения при дерматолог, който ще следи състоянието на кожата ви и ще препоръча индивидуална грижа спрямо нуждите ѝ, а така рискът от усложнения ще бъде сведен до минимум.
Когато говорим за лечение на акне, хигиената е едно от най-важните неща. При адекватно лечение на проблема, дерматологът препоръчва специални измивни лосиони с активни съставки, които едновременно да почистят в дълбочина и да хидратират кожата още в процес на измиване. Препоръчвам на пациентите си медицинска козметика, разработена специално за акнеична кожа, която съдържа нужните елементи, съобразени със състоянието на кожата. Един от доказалите се медицински продукти е Идрозоил, миещо средство. Може да се използва за ежедневно почистване, както и за дълбоко и меко почистване на кожа, лигавици и скалп, засегнати от дразнене, сърбеж, ксероза, себумен дисбаланс (себорея, акне), кожна свръхчувствителност и за лечение и профилактика на всички досадни усещания, свързани с дерматологични проблеми.
Всеки човек е уникален.
Лечението на акне се определя индивидуално, като се вземат предвид възрастта на пациента, както и степента и тежестта на кожните лезии. Бебешкото акне представлява специфична форма на състоянието, при която контролът се осъществява основно чрез щадяща почистваща грижа. От друга страна, акнето при възрастни може да има значително отражение върху качеството на живот, като често засяга социалните и професионалните взаимоотношения.
Първо трябва да се потърси възможна причина (свързана с лекарства, козметика, хормони), и след това да се постави началото на персонализирано лечение на акне при възрастни. В такива случаи друг доказал се продукт при лечението на подобни състояния в детска възраст е Ригенома крем. Ригенома Крем притежава клинично доказано антиалергично, противовъзпалително, антибактериално, противогъбично и регенериращо тъканите действие.
При тежки форми на акне, които не се повлияват само от локално лечение, се прибягва до системно, включващо антибиотици, хормонално лечение при жени, изотретиноин, пробиотици, антиоксиданти от рода на глутатион, ресвератрол и други.
Глутатион – ключов антиоксидант
Глутатионът е основният ендогенен антиоксидант, естествено синтезиран от организма. Той се състои от аминокиселините глицин, L-цистеин и L-глутаминова киселина. Произвежда се в черния дроб и в невроните на централната нервна система. Основната му роля е да предпазва организма от свободните радикали, пероксидите и тежките метали.
Глутатионът се абсорбира най-добре чрез интравенозно инжектиране. Когато се приема под формата на таблетки, той бързо се окислява в стомашно-чревния тракт, което затруднява усвояването му и ефективното му използване от организма в обичайните форми, в които се предлагат антиоксидантите. Ползите от глутатиона са следните:
o Предотвратява клетъчното стареене.
o Укрепва имунната система и подпомага правилното функциониране на дихателната система.
o Тонизиращи и намаляващо умората действие.
o Подпомага изграждането и възстановяването на тъканите.
o Подпомага функцията на ендотелните клетки, отговорни за отпускането и свиването на кръвоносните съдове.
o Понижава кръвното налягане при ендотелна дисфункция.
o Подпомага изхвърлянето на мазнини от страна на черния дроб и жлъчния мехур.
o Подпомага възстановяването на черния дроб при алкохолна чернодробна болест и неалкохолна мастна чернодробна болест.
o Подобрява инсулиновата чувствителност и подпомага профилактиката и лечението на диабет.
o Подобрява функциите на дебелото черво при улцерозен колит.
o Подпомага когнитивната дейност и проявява невропротективни свойства.
За всеки един пациент е необходим индивидуален подход на лечение. Когато съумеем да съчетаем подходящи локални и системни медикаменти резултатите не закъсняват. Моите препоръки към пациентите ми са да се стремят към по-здравословен начин на живот, постоянна физическа активност и намаляне на стреса!
