Oрален хирург
Д-р Георги Димитров завършва дентална медицина през 2017 г., а през 2023 г. придобива специалност по орална хирургия. Започва професионалния си път в СБАЛ по лицево-челюстна хирургия „Медикрон“, където работи още като студент II курс до 2021 година. През 2021 г. започва да практикува като лекар специализант във Факултета по дентална медицина на МУ – София. През 2022 г. е назначен за медицински директор и лектор на южнокорейската компания за импланти „Мегаджен България“. Има богат опит в оралната хирургия и имплантологията.
Едно от големите предизвикателства в областта на съвременната орална хирургия е имплантологията. Тя е комплексна дисциплина, която изисква не само хирургични, но и протетични познания. Основна роля за успеха на процедурата по поставяне на имплант има неговата инициална (първична) стабилност. Колкото имплантът е по-стабилен в момента на поставянето, толкова е по-висок процентът на успех. Той трябва да е в плътен контакт с костта, да е сложен без голямо съпротивление поради усложнение от компресационен фактор, като компресационна некроза, дължаща се на прекален натиск от импланта към костта. През 2014 година на международен симпозиум в Швейцария екип специалисти, лектори на „Мегаджен“, стигат до консенсус, че е нужно да се измерва не само Torque (завиващата сила на импланта), а и ISQ (implant stability quotient), което се установява със специална машина. На базата на този консенсус се стига до написването на правила за поставяне на имедиатни импланти (импланти, поставяни веднага след изваждането на зъба). В повечето случаи, от анатомична гледна точка, горната челюст е с по-мека кост от долната, следователно е по-голяма вероятността имплантът да няма добра инициална стабилност, което води до неуспех в имплантологичното лечение. След извършването на CBCT (cone beam computed tomography), т. нар. 3D изследване, лекарят проучва твърдостта на костта и изгражда ясен протокол за поставянето на импланта в дадената зона.
В лекарската си практика наблюдавам значителен успех в поставянето на импланти и аугментационни процедури (поставяне на кост) след употреба на препарата Калцикинон. В проучването, което направих на база от над 100 импланта, наблюдавам значително покачване на ISQ при имедиатно поставяне на импланта и в първите 3 месеца след операцията, което доказва, че с помощта на витамин К2 и витамин D3 новообразувалата се кост около импланта е със значително по-добро качество.
Защо е важен витамин D3?
Витамин D е сред най-необходимите елементи, поради това че е основно хранително вещество, което поддържа и подпомага човешкото здраве. Той е натоварен с огромен обем задачи в човешкия организъм, което го прави незаменимо хранително вещество. Предстои да разгледаме ролята, формите, източниците и начина на усвояването на този изключително ценен елемент.
Както вече подчертахме, витамин D е сред основните хранителни вещества, които поддържат и подпомагат човешкото здраве. Най-общо, витамин D е отговорен за регулиране на имунната функция и потискане на протичащи инфекциозни реакции. Той има и множество други ефекти върху биологичните процеси, в това число попада и имунната регулация, метаболитните процеси, подкрепата на нервната и мускулната система, абсорбцията на други важни микро- и макроелементи в тялото и др.
Каква е роля на витамин D в организма?
Витамин D се синтезира самостоятелно в човешкия организъм (в кожата) под въздействието на слънчевите лъчи. Сред важните задачи, с които този ценен витамин е натоварен, са:
– подпомага абсорбацията на елементите калций и фосфор и подобрява тяхната усвоимост;
– има качеството да регулира и подобрява обмяната на тези и други елементи в тялото;
– представлява помощник в образуването на костна тъкан и формирането на зъбите и костите особено при подрастващи. Освен това витамин D съдейства за здравето на костите и поддържането на костна маса и плътност;
– има положителен ефект върху сърдечносъдовите процеси, като подкрепя сърдечносъдовото здраве;
– важен е за мозъчната функция и подобрява психическото състояние;
– подкрепя мисловните процеси и паметта;
– подпомага правилното съсирване на кръвта и балансира нивата на кръвното налягане;
– има противовъзпалително действие;
– подпомага имунната регулация и повишава положителния имунен отговор;
– влияе положително върху естествения растеж и забавя процесите на стареене и други.
Какви са формите на витамин D?
Подобно на други витамини, витамин D се обособява в две основни форми: витамин D2 (ергокалциферол) и витамин D3 (холекалциферол). В групата на витамин D влизат феролите – витамин D4- 22, витамин D23 дехидро-ергокалциферол, витамин D5-24 етилхолекалциферол и други.
За нас най-важен е витамин D3.
Приемът на витамин D3 под формата на хранителна добавка ще:
– подпомогне за поддържане на оптимална имунна функция;
– съдейства за поддържане на нормална костна плътност;
– подобри работата на сърдечносъдовата и ендокринната система;
– повиши енергията в тялото;
– подкрепи функциите на мозъка и подсили паметта;
– подпомогне усвояването на други витамини и минерали в тялото.
Кои може да са източници на витамин D?
Малко храни съдържат витамин D, а това намалява възможностите за набавянето му по естествен начин. Храните, които съдържат витамин D, са: мазни риби – сьомга, треска, скумрия; сардини, скариди и други морски дарове; яйца и най-вече яйчен жълтък; прясно мляко, сирене, кашкавал и други млечни продукти; някои видове зърнени култури.
Как се усвоява витамин D в тялото?
Витамин D представлява мастноразтворим витамин, който се образува в организма под действието на слънчевите лъчи. Начинът, по който се усвоява витамин D, e главно чрез мазнините в кожата ни. Една от физиологичните функции на човешката кожа е именно функцията по обмяната на веществата. При излагане тялото на слънчевите (ултравиолетови) лъчи в слоевете на кожата започва образуването на холекалциферол, или витамин D3. Генерираният холекалциферол се всмуква в тялото и съответно се разпределя до определени тъкани и органи в целия организъм. При намалени количества слънчева светлина (напр. през зимата) образуването на витамин D се свежда до крайно недостатъчни количества за организма.
Кинон – природният витамин К2 с гарантирано качество и ефективност
Витамин K2
- Фамилия от структурно-подобни, мастноразтворими, 2-метил 1,4 нафтокинонови деривати
- Състои се от два натурални витамина – витамин K1 и витамин K2
- Физиологичната роля на витамин К включва:
- кръвосъсирване;
- костна минерализация;
- съдова биология;
- клетъчен растеж.
Основни групи витамин K:
K1 – филокинон, от зеленчуков произход. Отговаря за 90% от диетичното съдържание на вит. K.
K2 – менакинон, от животински произход. Има различни субтипове, които се различават по дължината на изоприноидните вериги.
Отговаря за около 10% от съдържанието на вит. К.
Чревните бактерии могат ограничено да превръщат вит. K1 в K2.
Витамин К зависими протеини (VKDP) – GLA протеини
До момента при човека са идентифицирани 23 протеина, субстрат на GGCX, за чиято активност е необходима γ-карбоксилация:
- 7 от тях се синтезират в черния дроб и са въвлечени в кръвосъсирването – протромбин (фактор II), фактори VII, IX, X, протеини C, S и Z;
- Gas-6 (growth arrest specific-6) – регулира ендотелната функция;
- Остеокалцин (Bone-Gla protein-BGP) – експресиран в остеобластите.
Витамин К допринася за поддържането на нормалното състояние на костите и сърдечно-съдовата система. Също така играе важна роля в процеса на минерализация, тъй като активира белтъка остеокалцин, освобождаван от остеобластите, който е в състояние да свързва калция и да го натрупва в костите.
В нашата професионална насоченост главно ни интересува остеоклацина, който е главният медиатор за образуването на качествена кост около импланта в първите 3 месеца, които са най-важни за продължителността на живота му в устата на пациента.
Защо е важен калцият при поставяне на зъбни импланти?
Калцият е главният медиатор на процесите за образуване на кост. Един от най-важните минерали в човешкото тяло, пряко свързан с образуването на кост след травми, имплантация или аугментация.
Увеличаването на приема на калций може да бъде постигнато чрез комбиниране на различни стратегии, включващи хранене, добавки и други промени в начина на живот, например:
Консумация на храни, богати на калций
– Млечни продукти: мляко, сирене, кисело мляко и йогурт.
– Зеленчуци: броколи, спанак, кайсии (сушени кайсии).
– Риба: сардини и сьомга, особено с кости (костите са богати на калций).
Избор на обогатени с калций продукти
– Някои зърнени култури, например кашата, са обогатени с калций.
– Напитки като соево мляко и други растителни напитки могат да бъдат обогатени с калций.
Хранителни добавки с калций
– В случай че е трудно да се задоволят нуждите от калций чрез храната, може да се приемат добавки с калций след консултация със здравен специалист.
– Калциевите добавки с витамин D могат да помогнат за по-добро абсорбиране на калция.
Увеличаване на приема на витамин D
– Витамин D е важен за резорбцията на калция. Получавайки достатъчно слънчева светлина и/или консумиране на храни, богати на витамин D (риба, яйца, масло от риба), може да се подпомогне усвояването на калция.
Физическа активност
– Редовната физическа активност може да подпомогне здравето на костите и усвояването на калция.
– Тренирането с тежести или умерената физическа активност могат да са от полза.
След анализ на данните, събрани в процеса на моето проучване, се налага изводът, че пациенти, приемали Калцикинон един месец преди и три месеца след поставянето на имплант, значително повишават стойностите на ISQ в сравнение с пациентите, които не са го приемали. На базата на това изследване и на моята експертност създадох протокол, който дава отличен резултат в медицинската ми практика. При планирането на случая на пациент предписвам Калцикинон поне един месец преди предстоящата операция и 3-месечен прием – постоперативно.
