д-р Христиана Бацелова, дм
Д-р Христиана Бацелова, дм е специалист по Епидемиология на инфекциозните болести. Член е на Международната асоциация на епидемиолозите, преподава в катедра „Епидемиология и медицина на бедствените ситуации“ към Медицинския университет в гр. Пловдив и е началник на Хигиенно-епидемиологичен отдел към УМБАЛ “Свети Георги”.
_________________
Какво представлява коклюшът?
Коклюш е остра респираторна инфекция, която протича с характерна конвулсивна кашлица. У нас заболяването е характерно за деца в различна възраст. Причинява се от бактерията Bordetella pertussis, слабо устойчива във външната среда – при стайна температура загива за около 30 мин. Познато е и като магарешка кашлица.
Какви са симптомите на коклюш?
Заболяването започва с хрема, кихане и понякога лека кашлица, температура. Обикновено след седмица-две започва силната кашлица. Бебетата на възраст под 6 месеца може да нямат класическа магарешка кашлица. Вместо да кашлят, бебетата може да имат пауза в дишането, наречена апнея, което е много сериозно състояние.
Как се предава магарешката кашлица?
Причинителите на коклюш се отделят с пръски и капчици секрет от ларинкса, трахеята и бронхите, които при дишане, кашляне и говор попадат във въздуха. Заболяването често се предава на малки деца в домакинството (семейството от по-големи братя/сестри) или от други възрастни членове.
Кой е изложен на риск от коклюш?
Всеки може да се зарази. Предава се в организирани колективи (училища, детски градини и ясли), както и в домакинството.
Как може да се предотврати магарешката кашлица?
Чрез ваксинация. След въвеждане на масова ваксинация се наблюдава рязко спадане на заболеваемостта, изменение в клиничното протичане, наблюдават се по-леки форми на коклюш и спад в леталитета.
Ваксините срещу заболяването се прилагат още от първата година след раждането, които продължават като реимунизации през втората година, през годината, в която се навършват 6 години и през годината, в която се навършват 12 години.
Много е важно бременните да се ваксинират в последния триместър от бременността, за да се роди бебето с естествено придобит пасивен имунитет.
Какво е лечението на коклюш?
За лечение е необходима консултация с инфекционист.
Опасна ли е магарешката кашлица? Има ли дългосрочни последици от нейното протичане?
Коклюш може да причини усложнения при хора от всички възрасти. Някои ще имат сериозни усложнения и ще се нуждаят от хоспитализация. Сериозни и понякога смъртоносни усложнения са по-вероятни при бебета под една година. Рискът от тежко протичане е по-висок при неваксинираните и непълно ваксинираните бебета и малки деца.
Около една трета от бебетата на възраст под 1 година, които се разболяват, се нуждаят от болнично лечение. Колкото по-малко е бебето, толкова по-вероятно е да се нуждае от хоспитализация.
От хоспитализираните с коклюш бебета на възраст под 1 година:
2 от 3 (68%) ще имат апнея (животозастрашаващи паузи в дишането);
1 от 5 (22%) ще развие пневмония;
1 на 50 (2%) ще прояви конвулсии;
1 на 150 (0,6%) ще развие енцефалопатия (заболяване на мозъка);
1 на 100 (1%) ще умре.
Колко дълго продължава магарешката кашлица?
Оздравяване настъпва за около 4-6 седмици, ако няма тежки усложнения. Не се изгражда траен пожизнен имунитет и повторни разболявания могат да се случат.
Могат ли възрастните да се разболеят от магарешка кашлица?
Могат, ако не си поставят реваксинални дози, защото с годините намалява протекцията, осигурена от предходна ваксинация и реваксинация. Поради тази причина в държави като Австрия, Белгия, Швеция след 18г. възраст на всеки 10 години се поставя реваксинална доза срещу коклюш. В Австрия на лицата над 60г. се поставя доза на всеки 5 години. В Кипър също се осигурява реваксинация на лица над 65г.
