Център по майчино-фетална медицина
Д-р Борис Стоилов е акушер-гинеколог и специалист по фетална медицина, завършил престижния King’s College в Лондон, Великобритания. Той е управител на Център по Майчино-Фетална Медицина в гр. Пловдив и преподавател в Медицински университет – Пловдив. Можете да си запишете час за преглед на тел. 0876 222 711. Прочетете повече на: http://pregnancy.bg/
За много бъдещи майки първите месеци на бременността са свързани с познатото сутрешно гадене. Това обаче често е преувеличено название – симптомите могат да се появяват по всяко време на деня, макар и в повечето случаи да са по-леки и преходни. За част от жените обаче гаденето и повръщането надхвърлят рамките на „нормалното“. Тогава говорим за състоянието хиперемезис гравидарум – рядко, но сериозно усложнение, което изисква внимание и медицинска грижа.
Кога гаденето става опасно?
Нормалното сутрешно гадене засяга до 70–80% от бременните жени. То обикновено отшумява след 12–14-та седмица и рядко е причина за тревога. При хиперемезис гравидарум обаче картината е съвсем различна:
- повръщане по няколко пъти на ден, без облекчение;
- невъзможност да се задържат храна и течности;
- бърза загуба на тегло (над 5% от предишното телесно тегло);
- признаци на дехидратация – сухота в устата, намалено уриниране, отпадналост, замайване;
- нарушен електролитен баланс, който може да повлияе както на майката, така и на развитието на плода.
В тези случаи е важно бъдещата майка да потърси лекар незабавно.
Причини и рискови фактори
Точната причина за хиперемезис гравидарум все още не е напълно изяснена. Смята се, че роля имат повишените нива на хормона човешки хорионгонадотропин (hCG) и на естроген. Рискови фактори са:
- многоплодна бременност;
- бременност с женски плод;
- фамилна обремененост – ако майката или сестра са имали тежко гадене;
- предишна бременност с хиперемезис;
- наличие на трофобластна болест (моларна бременност).
Как се поставя диагнозата?
Диагнозата се базира на клиничните симптоми и медицински преглед. Лекарят може да назначи изследвания за електролити, чернодробни и бъбречни показатели, както и ултразвук за оценка на плода. Целта е да се изключат други причини за тежко повръщане, като гастроинтестинални заболявания или инфекции.
Как се лекува хиперемезис гравидарум?
Лечението зависи от тежестта на състоянието:
- Леки случаи – промяна в начина на хранене: чести и малки порции, избягване на силни миризми, консумация на сухари или бисквити сутрин преди ставане, прием на достатъчно течности на малки глътки.
- Средно тежки случаи – включват медикаментозна терапия с противовъзпалителни и антиеметични средства (след внимателна преценка на лекар). В някои случаи се препоръчва и витамин В6, който може да облекчи гаденето.
- Тежки случаи – необходим е болничен престой за интравенозна рехидратация, корекция на електролитите и хранителна подкрепа.
Важно е жената да знае, че при навременна медицинска помощ състоянието може да се овладее успешно, а прогнозата за бременността обикновено е добра.
Емоционалната страна
Хиперемезис гравидарум не засяга само тялото, но и психиката. Жените често изпитват чувство на изолация, тревожност и вина, че не могат да се „радват на бременността“. В тези моменти подкрепата на семейството и медицинския екип е от огромно значение. Разговорите с други майки, преживели същото, също могат да донесат успокоение.
Кога да потърсите лекар незабавно?
- ако повръщането е повече от 3–4 пъти дневно и нищо не се задържа;
- при признаци на дехидратация – силна жажда, рядко уриниране, тъмна урина;
- при бърза загуба на тегло;
- при силна слабост, замайване или обърканост.
Вместо заключение
Хиперемезис гравидарум е изпитание за бъдещата майка – както физическо, така и емоционално. Важно е жените да знаят, че не са сами и че съществуват ефективни методи за лечение. Най-важното е да се търси навременна медицинска помощ и да не се подценяват сигналите на тялото. Бременността е деликатно и уникално състояние, а грижата за майката е винаги и грижа за детето.
