За менопауза започва да се говори тогава, когато жената не е менструирала 12 последователни месеца и вече не може да забременее по естествен път. Обикновено започва на възраст между 45 и 55 години, но може да се развие преди или след този възрастов диапазон. Менопаузата може да причини неудобни симптоми като горещи вълни и наддаване на тегло. За повечето жени медицинското лечение не е необходимо.
Кога започва менопаузата и колко дълго трае?
Повечето жени първо започват да развиват симптомите на менопаузата около четири години преди последния си менструален цикъл. Симптомите често продължават до около четири години след последния цикъл на жената. Малък брой жени изпитват симптоми на менопауза до десетилетие преди действителното й настъпване, а една на десет жени изпитват симптоми на менопауза 12 години след последния си менструален цикъл. Средната възраст за менопаузата е 51, въпреки че може да настъпи средно до две години по-рано.
Има много фактори, които помагат да се определи кога ще започне менопаузата, включително генетика и здравето на яйчниците. Перименопаузата настъпва преди менопаузата. Това е период от време, в което хормоните Ви започват да се променят в подготовката за менопауза. Може да продължи от няколко месеца до няколко години. При много жени перименопаузата започва в някакъв момент след средата на 40-те си години. Други жени пропускат перименопаузата и навлизат внезапно в менопаузата.
Около 1 процент от жените започват менопаузата преди 40-годишна възраст, което се нарича преждевременна менопауза или първична недостатъчност на яйчниците. Около 5 процента от жените претърпяват менопауза на възраст между 40 и 45 години. Това се нарича ранна менопауза.
Какви са симптомите на менопаузата?
Менопаузата при всяка жена е различна. Симптомите обикновено са по-тежки, когато менопаузата настъпва внезапно. Фактори, които оказват влияние са здравето на яйчниците, различни заболявания, хистеректомия или тютюнопушене. Освен промените в менструацията, симптомите на перименопаузата, менопаузата и постменопаузата са почти едни и същи. Най-честите ранни признаци на перименопаузата са:
• по-рядка менструация;
• по-тежки или по-леки менструални цикли;
• вазомоторни симптоми, включително горещи вълни, нощно изпотяване и зачервяване.
Други често срещани симптоми на менопаузата включват:
• безсъние
• вагинална сухота
• напълняване
• депресия
• тревожност
• затруднена концентрация
• проблеми с паметта
• намалено либидо
• суха кожа, уста и очи
• учестено уриниране
• главоболие
• инфекции на пикочните пътища
• намалена мускулна маса
• болезнени стави
• намалена костна плътност
• изтъняване или загуба на коса
Усложнения
Честите усложнения на менопаузата включват:
• вулвовагинална атрофия
• болезнен полов акт
• по-бавна метаболитна функция
• остеопороза
• резки емоционални промени
• катаракта
• пародонтоза
• уринарна инконтиненция
Защо настъпва менопаузата?
Менопаузата е естествен процес, който се характеризира с продукцията на по-малко репродуктивни хормони. Тялото започва да претърпява различни промени в отговор на по-ниски нива на:
• естроген
• прогестерон
• тестостерон
• фоликулостимулиращ хормон (FSH)
• лутеинизиращ хормон (LH)
Една от най-забележимите промени е загубата на активни яйчникови фоликули. Овариалните фоликули са структурите, които произвеждат и освобождават яйцеклетки, позволявайки менструация и плодовитост.
Повечето жени първо забелязват промяна в честотата и последователността на техния цикъл. Това обикновено се случва в някакъв момент от средата до края на 40-те. До 52-годишна възраст повечето жени са в период на менопауза.
В някои случаи менопаузата се предизвиква или е причинена от нараняване или хирургично отстраняване на яйчниците и свързаните с нея тазови структури.
Честите причини за индуцирана менопауза включват:
• хирургично отстраняване на яйчниците;
• аблация на яйчниците или спиране на функцията на яйчниците, което може да се извърши чрез хормонална терапия, хирургия или лъчетерапия;
• тазова радиация;
• тазови наранявания, които силно увреждат или унищожават яйчниците.
Как се диагностицира менопаузата?
Постоянно повишените нива на FSH в кръвта, комбинирани с липса на менструация за една поредна година, обикновено са потвърждение за менопауза. Налични са тестове за слюнка и тестове за урина, но те са ненадеждни и скъпи.
В зависимост от Вашите симптоми и здравна история, Вашият лекар също може да препоръча допълнителни кръвни тестове, за да изключи други здравословни състояния.
Допълнителните кръвни тестове, често използвани за потвърждаване на менопаузата, включват:
• тестове за функция на щитовидната жлеза;
• кръвен липиден профил;
• чернодробни функционални тестове;
• тестове за бъбречна функция;
• тестове за тестостерон, прогестерон, пролактин, естрадиол.
Лечение
Може да се нуждаете от лечение, ако симптомите Ви са тежки или засягат качеството Ви на живот. Хормонална терапия може да бъде ефективно лечение при жени на възраст под 60 години или в рамките на 10 години от началото на менопаузата за намаляване или управление на:
• горещи вълни
• нощно изпотяване
• зачервяване на лицето
• вагинална сухота
• остеопороза
Домашни средства и промени в начина на живот
Има няколко начина за намаляване на симптомите на менопауза с лека до умерена степен като се използват домашни средства, промени в начина на живот и алтернативни лечения.
Ето някои съвети за справяне със симптомите на менопаузата:
Обличайте се в свободни дрехи, особено през нощта и когато е топло. Това може да Ви помогне да управлявате горещите вълни. Поддържането на помещенията вкъщи хладни и избягването на дебели завивки през нощта също може да помогне да намалите нощното изпотяване.
Намалете дневния си прием на калории. Също така е важно да се упражнявате умерено в продължение на 20 до 30 минути на ден. Това може да помогне за:
• увеличаване на енергията
• насърчаване на по-добрия сън
• подобряване на настроението
Говорете с терапевт или психолог, ако изпитвате тревожност, тъга, изолация, безсъние и промени в идентичността.
Приемайте добавки с калций, витамин D и магнезий за намаляване риска от остеопороза и подобряване нивата на енергия. Говорете с Вашия лекар за прием на добавки, които могат да Ви помогнат за индивидуалните Ви здравни нужди.
Практикувайте техники за релаксация, като:
• йога
• медитация
Спрете пушенето и избягвайте излагането на вторичен дим и ограничите приема на алкохол.
Някои ограничени проучвания подкрепят използването на билкови лекарства за симптоми на менопауза, причинени от естрогенна недостатъчност. Естествени добавки и хранителни вещества, които могат да помогнат за ограничаване на симптомите на менопаузата, включват:
• соя
• витамин Е
• изофлавон
• мелатонин
• ленено семе
