Д-р Рени Андасорова е завършила МУ-Пловдив, има специалност от 2000г. по дерматология и венерология. Член е на Българския Лекарски Съюз, Българското Дерматологично Дружество и Сдружението на частно практикуващите дерматолози. Работи с НЗОК в кабинети в гр. Пловдив и гр. Асеновград.
–
ЕЛЕКТРОКОАГУЛАЦИЯТА е широко използван в дерматологичната практика метод, лесно приложим в амбулаторни условия. Основава се на базата на електрическа енергия, концентрирана върху малка площ, при което се достига висока локална температура, предизвикваща коагулация и последваща некроза на третираната тъкан. Прилага се като лечебен метод не само в дерматологията, но и в други области на медицината – офталмология, хирургия, УНГ, АГ, урология, естетична медицина и др. Извършва се чрез апарат, наречен електрокоагулатор, който посредством диатермичен ток, протичащ през активен електрод, води до развитие на висока локална температура, достатъчна да предизвика умъртвяване на обработената тъкан и отстраняване на момента на новообразувания. Самият електрод може да бъде в различни разновидности за удобство при работа и съобразен спрямо различните обравувания:
- електронож (електроскалпел);
- електробримка;
- електроигла;
- електротопче и др.
Отстраняването може да се осъществи за комфорт на пациента и спокойна работа на лекаря чрез предварителна местна анестезия, инфилтрирана под образуванието или локално – Лидокаин спрей. Обичайно в дерматологията се използва за премахване на:
- меки фиброми (особено педикулирани на тънки крачета) с локализации в кожни гънки (тил, аксили, ингвинално, под гърди, анална гънка, клепачни);
- дерматофиброми;
- вулгарни веруки;
- себорейни кератози;
- соларни кератози;
- кератоакантоми;
- милиуми;
- базалиоми;
- корнукутанеум;
- невусни лезии;
- кондиломи (HPV – с генитаална локализация, включително входа на влагалище при жени, входа на уретрален канал при мъже и перианално);
- доброкачествени лезии на устния ъгъл (брадавици, фиброми, кондиломи);
- капилярни лезии (телеангиектазии, невус аранеус) и др.
По време на манипулацията пациентите усещат леко парене от краткотрайното действие върху третираната тъкан. Получените посткоагулационни лезии обичайно епителизират за около седмица с подходщите епителотоници, като се дава препоръка да се избягва прекалено мокрене, триене или откъртване на коричката механично, за да се възпрепятства оставянето на белег. При множествени третирани елементи на един сеанс или един, но по- голям елемент, е възможно да има усещане за повече парене, независимо от инфилтрацията на анастетик, както и мирис на „изгоряло месо”, което може да се отстрани чрез използването на аспирационна система.
Възстановителният период е строго индивидуален – понякога дори до месец, ако пациентът е диабетик, има повече третирани лезии или дори една, но с по-големи размери и е в гънка, подложена на изпотяване, влага, мацерация, както и при вторично инфектиране. Затова е важно времето, в което се препоръчва процедурата – есен, зима или ранна пролет, когато епителизиращите свойства на кожата са по-добри и зарастването става по-бързо, без инфектиране, с минимални странични ефекти – цикатрициални елементи хипер- или хипопигментации, по-рядко келоиди при склонност за оформяне на по-груб белег.
Елекрокоагулацята се препоръчва, когато елементите са спокойни, некървящи, неинфилтрирани, невъзпалени. Противопоказана е при:
- пациенти с хеморагична диатеза;
- активна херпесна инфекция;
- диабетици с бавно зарастващи рани;
- при склонност за зарастване с белези и келоиди;
- в период на бременност и кърмене;
- орална терапия с ретиноиди при акне;
- веднага след химичен пилинг;
- кожна трансплантция в зоната на елемента, подходящ за коагулация;
- отпуснат долен клепач, поради риск от развитие на ектропион.
Не се препоръчва веднага след третирането ползване на СПА-процедури (сауна, парна баня, минерален басейн, масажи с растителни масла), солариум, излагане на слънце без фотозащитен крем, химичен или лазерен пилинг.
Методът е изключително предпочитан от дерматолози, тъй като се извършва в амбулаторни условия и се спестява пролежаване в болнична обстановка. Не се отразява на работоспособността на пациента, има бърз възстановителен период и е с много добър терапевтичен и естетичен ефект.
За нуждите на моята практика успешно изполвам електрокоагулацията като естетичните резултати са удовлетвряващи както за мен, така и за моите пациенти.
