УМБАЛ „Каспела“
Доц. д-р Любомир Червенков, дм е началник на отделението по образна диагностика на УМБАЛ „Каспела“ и доцент в Медицински университет – Пловдив от 2024 г. Започва работа като лекар в УМБАЛ „Свети Георги“ през 2013 г., където е част от отделението по образна диагностика до 2019 г., след което продължава трудовата си кариера в УМБАЛ „Каспела“. От 2015 г. досега работи и в научно-изследователския комплекс по транслационна невронаука към МУ-Пловдив.
Доц. Червенков е член на Българската и Европейската Асоциация по Радиология – БАР и ESR. Провел е две специализации към Open Medical Institute в Залцбург, Австрия през 2020 и 2022 г., участвал е в два специализирани курса на European Society of Radiology през 2015 и 2022 г. Автор е на над 60 публикации в национални и международни специализирани научни медицински журнала, индексирани в световните бази данни, 17 от които с импакт фактор. Автор е на монографията „Oбразна диагностика на мъжката урогенитална система“, съавтор на „Практическо ръководство за мултидетекторни компютърни томографи“ и учебника „Спешни състояния в общата медицинска практика“. Участвал е в десетки национални и международни научни прояви, има две награди на Open Medical Institute за най-добре демонстриран случай от практиката (2020 и 2022 г.). Доц. Червенков е част от екипа на над 10 научни проекта, водещ изследовател на 2. Участник е в националния проект за развитие на електронното здравеопазване в България, както и в международния научен проект за развитие на учени – GROWTH. През 2024 г. повишава квалификацията си в швейцарската болница Kantonsspital Münsterlingen.
Потенциални причини за извършване на магнитно-резонансна томография на мозъка
Може би повечето пациенти, когато чуят за магнитно-резонансна томография (МРТ), първото за което се сещат е злокачествено заболяване. Тази диагноза всъщност се открива при много малък процент от пациентите. При наличие на симптоми от страна на централната нервна система, като главоболие, замаяност, паметови нарушения, изтръпвания на крайници и много други симптоми, МРТ е методът на избор за точна диагностика. Изследването открива редица заболявания, за някои от които пациентите дори не подозират.
Какво е магнитно-резонансна томография (МРТ)?
Магнитно-резонансна томография (МРТ) е вид образно сканиране, което използва магнити и радиовълни, за да предостави подробни изображения на дадена част от тялото. МРТ на мозъка използва неинвазивна технология за представяне на подробен образ на мозъчния паренхим, включително мозъчния ствол, хипофизната жлеза, мозъчните съдове, параназалните синуси, орбитите с очните структури. Тези изображения предоставят на лекуващия лекар невероятно ценна информация за морфологията на мозъка и открива различни заболявания.
Каква е разликата между МРТ и компютърната томография (скенера) на мозъка?
И двете са често срещани образни изследвания, но компютърната томография използва рентгенови лъчи за получаване на изображенията, докато МРТ използва магнити и радиовълни, което го прави безвреден. Това прави метода подходящ при изследване на деца, бременни жени и хора, които имат нужда от повтарящи се изследвания. Единствената контраиндикация за изследването е наличие на пейсмейкър, метални чужди тела и някои метални протези. Като цяло в най-развитите страни МРТ се налага все-повече като метод за диагностика на редица заболявания. Процесът се наблюдава и последните години в България.
Какви заболявания открива МРТ на главата?
Заболяванията за централната нервна система могат да се разделят в няколко групи, спрямо типа структури, които засяга или типа заболявания. Но най-общо се разделят на:
Съдови нарушения
МРТ демонстрира детайлно мозъчните съдове, дори без употребата на контраст. Откриват се съдови стеснения (стенози), малформации, запушвания (обтурации) и съдови разширения (аневризми). Промяната на кръвотока причинява редица увреди, най-тежките от които са мозъчните инсулти или мозъчните кръвоизливи, които са резултат от спукване на мозъчен съд, най-често в областта на аневризмално разширен участък. Открито навреме нарушение на циркулацията може да предотврати фатален инцидент, особено ако пациентът е в рискова група.
Мозъчен инсулт
Инсултът възниква, когато кръвоснабдяването на част от мозъка е прекъснато или затруднено. Това нарушава притока на наситена с кислород кръв към паренхима и мозъчната тъкан започва да загива в резултат на това. МРТ е единственият метод, който открива инсулт в супер-ранния етап, още в рамките на първите няколко минути от появата на симптомите, докато промените доловими с КТ се демонстрират след няколко часа. Това налага МРТ като метод на избор, тъй като в ранните часове все още има шанс при навременно лечение част от мозъчния паренхим да бъде спасен.
Множествена склероза
Множествената склероза, често наричана просто МС, е прогресиращо заболяване, засягащо мозъка и централната нервна система. При МС имунната система атакува защитната обвивка около нервните окончания. Заболяването протича с множество различни симптоми, някои от които твърде неспецифични. МРТ е единствения образен метод, с който диагнозата се потвърждава и може да се оцени тежестта и прогреса на заболяването.
Мозъчен оток
Мозъчният оток представлява подуване на мозъка, което е в резултат на различни заболявания. Симптоматично се проявява с болка и дискомфорт и се дължи на повишеното вътречерепно налягане.
Хидроцефалия
Хидроцефалията възниква, когато в мозъка се натрупва твърде много течност. Въпреки че е нормално е необходимо известно количество течност (ликвор), за да се защити мозъчния паренхим, повишеното количество може да бъде опасно, тъй като оказва натиск върху тъканите на мозъка, което може да му попречи да функционира правилно.
Травматични увреди
Травматичните увреди варират по тежест и локализация. Образната диагностика е безценен метод както в острия, така и при проследяване в по-късния етап на травматичните увреди на мозъчния паренхим. Посредством МРТ се визуализират различни видове хематоми, метода демонстрира добре и натрупването на железни соли в даден участък при кръвоизливите с давност.
Мозъчни тумори
Мозъчният тумор представлява обемен процес с различен произход. Туморите се разделят на доброкачествени и злокачествени. В областта на главата доброкачествените тумори са по-чести, понякога се откриват случайно и биват причина за различни по характер симптоми. Лечението им включва наблюдение и медикаментозна терапия, в някои случаи на големи или нарастващи във времето формации, се налага оперативна интервенция. МРТ е златният стандарт за откриване, точна характеристика и стадиране на злокачествените тумори. Лечението на този тип тумори включва оперативна интервенция, която се планира на базата на извършен магнитен резонанс, като резултата от операцията и проследяването на заболяването също са обект на изследване с МРТ
