Циститът е медицински термин за възпаление на пикочния мехур. През повечето време възпалението се причинява от бактериална инфекция. Такава инфекция може да бъде болезнена и досадна и може да се превърне в сериозен здравословен проблем, ако се разпространи в бъбреците Ви.
По-рядко циститът може да се прояви като реакция към определени лекарства, лъчева терапия или потенциални дразнители като продукти за женска хигиена или продължителна употреба на катетър. Циститът може да се появи и като усложнение на друго заболяване. Обичайното лечение на бактериален цистит са антибиотици. Лечението на други видове цистит зависи от основната причина.
Симптоми
При цистит признаците и симптомите често включват:
• Силен, постоянен порив за уриниране
• Усещане за парене при уриниране
• Преминаване на чести, малки количества урина
• Кръв в урината (хематурия)
• Мътна урина
• Дискомфорт в тазовата област
• Усещане за тежест в долната част на корема
• Треска
Кога трябва да бъдете прегледани от лекар?
Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате изпитвате:
• Болки в гърба или отстрани
• Треска и втрисане
• Гадене и повръщане
Ако развиете често или болезнено уриниране, което продължава няколко часа или повече, или забележите кръв в урината си, обадете се на Вашия лекар. Ако сте били диагностицирани с UTI в миналото и развиете симптоми, имитиращи предишен UTI, също се консултирайте с Вашия лекар.
Причини
Вашата пикочна система включва бъбреците, пикочопровод, пикочен мехур и уретра. Всички играят роля за премахването на отпадъците от тялото Ви. Бъбреците Ви филтрират отпадъците от кръвта и регулират концентрациите на много вещества. Пикочопроводът пренася урина от бъбреците до пикочния мехур, където се съхранява, докато се изхвърли от тялото Ви през уретрата.
Бактериален цистит
Уринарните инфекции обикновено се появяват, когато бактериите извън тялото навлизат в пикочните пътища през уретрата и започват да се размножават. Повечето случаи на цистит са причинени от вид бактерии, наречен Escherichia coli (E. coli).
Бактериални инфекции на пикочния мехур могат да се появят при жени в резултат на полов акт. Но дори сексуално неактивните момичета и жени са податливи на инфекции на долните пикочни пътища, тъй като женската генитална област често притежава бактерии, които могат да причинят цистит.
Неинфекциозен цистит
Въпреки че бактериалните инфекции са най-честата причина за цистит, редица неинфекциозни фактори също могат да причинят възпаление на пикочния мехур.
Някои примери включват:
• Интерстициален цистит. Причината за това хронично възпаление на пикочния мехур, наричано още синдром на болезнения пикочен мехур, е неясна. Повечето случаи се диагностицират при жени. Състоянието може да бъде трудно за диагностициране и лечение.
• Цистит, предизвикан от лекарства. Някои лекарства, по-специално химиотерапевтичните лекарства, могат да причинят възпаление на пикочния мехур, тъй като разградените компоненти на лекарствата излизат от тялото Ви.
• Радиационен цистит. Радиационното лечение на тазовата област може да причини възпалителни промени в тъканта на пикочния мехур.
• Цистит, причинен от чуждо тяло. Дългосрочната употреба на катетър може да ви предразположи към бактериални инфекции и увреждане на тъканите като и двете могат да причинят възпаление.
• Химичен цистит. Някои хора може да са свръхчувствителни към химикали, съдържащи се в определени продукти и могат да развият алергична реакция в пикочния мехур, причинявайки възпаление.
• Цистит, свързан с други състояния. Циститът понякога може да се появи като усложнение на други разстройства като диабет, камъни в бъбреците, проблеми с простатата и други.
Рискови фактори
Някои хора са по-склонни от други да развият инфекции на пикочния мехур или повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Жените са една такава група. Ключова причина е физическата анатомия. Жените имат по-къса уретра, която намалява разстоянието, което бактериите трябва да изминат, за да стигнат до пикочния мехур.
Жените с най-голям риск от уринарни инфекции включват:
• Сексуално активни жени. Половият акт може да доведе до избутване на бактерии в уретрата.
• Жените, които използват диафрагми, са изложени на повишен риск от инфекции. Диафрагмите, които съдържат спермицидни агенти, допълнително увеличават риска.
• Бременни жени. Хормоналните промени по време на бременност могат да увеличат риска от инфекция на пикочния мехур.
• Жени в менопауза. Променливите нива на хормони при жени в менопауза често са свързани с уринарни инфекции.
Други рискови фактори при мъжете и жените включват:
• Промени в имунната система. Това може да се случи при определени състояния, като диабет, HIV инфекция и лечение на рак. Компрометираната имунна система повишава риска от бактериални и в някои случаи вирусни инфекции на пикочния мехур.
• Продължителна употреба на катетри. Тези тръбички може да са необходими при хора с хронични заболявания или при възрастни хора. Продължителната употреба може да доведе до повишена уязвимост към бактериални инфекции, както и до увреждане на тъканите на пикочния мехур.
При мъжете без предразполагащи здравословни проблеми циститът е рядък.
Усложнения
Когато се лекуват своевременно и правилно, инфекциите на пикочния мехур рядко водят до усложнения. Но оставени без лечение, те могат да се превърнат в по-сериозно състояние.
Усложненията могат да включват:
• Бъбречна инфекция. Нелекуваната инфекция на пикочния мехур може да доведе до инфекция на бъбреците, наричана още пиелонефрит. Бъбречните инфекции могат трайно да увредят бъбреците Ви.
Малките деца и по-възрастните са изложени на най-голям риск от увреждане на бъбреците от инфекции на пикочния мехур, тъй като техните симптоми често се пренебрегват или се объркват за други състояния.
• Кръв в урината. При цистит може да имате кръвни клетки в урината си, които могат да се видят само с микроскоп (микроскопична хематурия) и това обикновено отзвучава с лечението. Ако след лечението останат кръвни клетки, Вашият лекар може да препоръча посещение при специалист, който да определи причината.
Кръв в урината, която можете да видите (груба хематурия) е рядко срещана при типичен, бактериален цистит, този признак е по-често срещан при предизвикан от химиотерапия или от радиация цистит.
Превенция
Сок от червени боровинки или таблетки, съдържащи проантоцианидин, често се препоръчват, за да помогнат за намаляване на риска от повтарящи се инфекции на пикочния мехур при някои жени.
Някои превантивни мерки, които лекарите понякога препоръчват при повторни инфекции на пикочния мехур включват:
• Пийте много течности особено вода. Пиенето на много течности е особено важно, ако сте на химиотерапия или лъчева терапия, особено в дните на лечение.
• Уринирайте често. Ако усетите желание за уриниране, не отлагайте използването на тоалетната.
• Взимайте душове, а не вани. Ако сте податливи на инфекции, душът може да Ви помогне да ги предотвратите.
• Нежно измивайте кожата около влагалището и ануса. Правете това ежедневно, но не използвайте сурови сапуни и не мийте прекалено енергично. Нежната кожа около тези зони може да се раздразни.
• Изпразнете пикочния си мехур възможно най-бързо след полов акт.
• Избягвайте използването на дезодоранти и спрейове в областта на гениталиите. Тези продукти могат да раздразнят уретрата и пикочния мехур.
