Д-р Анабела Главанова е завършила “Медицина” в МУ – Плевен. Има придобита
специалност по “Обща медицина”. Работи като общопрактикуващ лекар с деца и
възрастни в ГППМП МКЦ “Моят лекар”, гр. София. Докторант е в МУ – Плевен.
Членува в СОИБОМ. Има участия в международни курсове в сферата на общата
медицинска практика: „Approaches to family medicine research“, „Building your research project” course, “Communicating your research project to others”, “International ABC course for early career researchers in general practice/family medicine”, “International web based course on research in primary care”, EGPRN, WONCA, “Leadership and value creation in healthcare”.
Когато кашлицата нарушава ежедневието ни, обръщането към природните средства може да бъде едновременно успокояващо и ефективно.
От своята практика мога да отбележа, че кашлицата е една от водещите причини за посещение в кабинета на общопрактикуващия лекар, особено в детската възраст. През зимния сезон най-често се срещат остри вирусно обусловени кашлици с различен характер – сухи, дразнещи или продуктивни. В практиката си се сблъсквам и с неправилни очаквания – стремеж към бързо „потискане“ на кашлицата, без да се отчита нейният механизъм и етиология. Разбирането на различните видове кашлица е от съществено значение за избора на най-ефективния подход за лечение. Допълнително предизвикателство е полипрагмазията и неконтролираният прием на различни противокашлични средства, което може да доведе до неефективност или нежелани реакции, особено в детска възраст.
Как се справям с тези проблеми?
Подходът ми е винаги индивидуален, като терапията е съобразена с възрастта, характера и фазата на кашлицата. При неусложнени вирусни инфекции не само при деца, а и при възрастни, предпочитам средства с природен, мултикомпонентен състав, които подпомагат физиологичното очистване на дихателните пътища, щадят лигавицата и укрепват имунитета. Природата предлага изобилие от средства, на които поколения наред се доверяват в подкрепа на дихателното здраве и имунитета. Съставки като мак, екстракт от охлюв, лиственица, слез и разбира се, познатият ни черен бъз, имат надеждно действие при кашлица от най-различен характер.
Мак
В екстракта от мак има високо съдържание на алкалоиди, антоциани и слузни вещества. Те имат терапевтични свойства и превръщат екстракта в средство за подтискане на кашлицата и за подпомагане на отделянето на секрети, както при възрастни, така и при деца. Един от алкалоидите – носкапин, се използва в медицинската практика от 1960 г., поради неговата способност да намалява активността на центъра на кашлицата в мозъка.
Екстракт от охлюв
Екстрактът от охлюв представлява концентрирана биологична течност, съдържаща големи молекули като муцини, алантоин, гликозаминогликани, хиалуронова киселина и различни антиоксиданти и пептиди. Тези компоненти имат потенциал за хидратация, защита на тъкани, противовъзпалително действие и подпомагане на регенерацията на лигавиците. Екстрактът се използва в различни приложения заради своите благоприятни свойства, особено в сиропи, защото хелицидинът в него оказва бронхорелаксиращо действие, като увеличава секрецията на простагландин E2 в дихателната система. Муколитичното и експекторантно (отхрачващо) действие се дължи на наличието на мукополизахариди (вискозни вещества). Слузта от охлюви улеснява отхрачването на бронхиалните секрети. Има омекотяващо и защитно действие върху орофарингеалната лигавица, като намалява дразненето, което стои в основата на сухата или упорита кашлица.
Лиственица
Листенцата се използва в сиропи, поради своя бронхиален седативен ефект – при кашлица и възпалено гърло. Тя съдържа т.нар. арабиногалактани. Обикновено те се срещат в растенията като част от протеогликани или гликопротеини, но при Larix spp. (лиственица) те се извличат в свободна форма, без свързване с белтъци. Тази особеност вероятно обуславя широкия спектър от биологични активности, включително: защита на гастроинтестиналната лигавица и подпомагане на чревната флора.
Черен бъз
Черният бъз, и по-специално неговите плодове, традиционно се използва в народната медицина при настинка, грип и респираторни инфекции. Има изразено муколитично действие и намалява периода на боледуване при стартиране в ранните етапи от инфекцията. Има изразено имуномодулиращо и антиоксидантно действие, което допълнително подпомага организма точно в момента, когато имаме нужда.
Слез
Слезът намалява дразненето на лигавицата, както и честотата на кашлица. Полизахаридите, съдържащи се в него, се използват предимно заради своите локални емолиентни и успокояващи свойства. Благодарение на техните биоадхезивни характеристики, както и на изразената им хидрофилност, те могат да задържат вода и други молекули, като по този начин формират гелообразна структура. Тези вещества представляват група биологично активни съединения с антитусивно (противокашлично) действие, което се проявява чрез инхибиране на кашличния рефлекс посредством емолиентен ефект върху аферентните влакна на блуждаещия нерв (nervus vagus).
Мога да отбележа от клиничните ми наблюдения до момента, че при наличието на мак в комбинация с останалите съставки се наблюдава намаляване на нощната кашлица и подобряване на нощния комфорт. Други мои наблюдения са успокояване на възпалено гърло и респективно намаляване на рефлекторната кашлица.
В заключение – от съществено значение е да подбираме правилната терапия за лечение след правилно поставена диагноза. Изпитаните във времето естествени съставки подпомагат както възстановяването ни от кашлица, така и естествените защитни сили на тялото ни.
Източници:
[1] Dion C, Chappuis E, Ripoll C. Does larch arabinogalactan enhance immune function? A review of mechanistic and clinical trials. Nutr Metab (Lond). 2016 Apr 12;13:28. doi: 10.1186/s12986-016-0086-x. PMID: 27073407; PMCID: PMC4828828.
[2] Murgia V, Ciprandi G, Votto M, De Filippo M, Tosca MA, Marseglia GL. Natural remedies for acute post-viral cough in children. Allergol Immunopathol (Madr). 2021 May 1;49(3):173-184. doi: 10.15586/aei.v49i3.71. PMID: 33938204.
[3] Hawkins J, Baker C, Cherry L, Dunne E. Black elderberry (Sambucus nigra) supplementation effectively treats upper respiratory symptoms: A meta-analysis of randomized, controlled clinical trials. Complement Ther Med. 2019 Feb;42:361-365. doi: 10.1016/j.ctim.2018.12.004. Epub 2018 Dec 18. PMID: 30670267.
[4] Zakay-Rones Z, Thom E, Wollan T, Wadstein J. Randomized study of the efficacy and safety of oral elderberry extract in the treatment of influenza A and B virus infections. J Int Med Res. 2004 Mar-Apr;32(2):132-40. doi: 10.1177/147323000403200205. PMID: 15080016.
[5] Roger Sergysels, Geneviève Art, A double-masked, placebo-controlled polysomnographic study of the antitussive effects of helicidine, Current Therapeutic Research, Volume 62, Issue 1, 2001, Pages 35-47, ISSN 0011-393X, https://doi.org/10.1016/S0011-393X(01)80040-0.
[6] Grauso, L., de Falco, B., Motti, R. et al. Corn poppy, Papaver rhoeas L.: a critical review of its botany, phytochemistry and pharmacology. Phytochem Rev 20, 227–248 (2021). https://doi.org/10.1007/s11101-020-09676-7
