Доц. д-р Десислава Колева е известен витреоретинален специалист с дългогодишен опит в хирургията на тежки очни заболявания – отлепена ретина, дупки в макулата, кръвоизливи в стъкловидното тяло, диабетна ретинопатия, очни травми и други очни болести на задния очен сегмент, трудни за диагностика и лечение. Има множество специализации и курсове в България и в чужбина. Придобива специалност по Очни болести през 2006 г. През 2010 г. – Диплома от Европейски Борд по Офталмология – Diploma of Excellence from the European Board of Ophthalmology (EBO). През 2012 г. – Диплома за придобита Образователна и Научна Степен „Доктор” по очни болести след защита на докторска дисертация на тема: „Клинична оценка на диабетния макулен едем чрез спектрална оптична кохерентна томография“. А през 2018 г. – Диплома за Хабилитация – Доцент по Офталмология.
Доц. Колева консултира и извършва оперативно лечение на катаракта, в това число комплицирани катаракти, както и комбинирани очни операции. Работи в редица очни лечебни заведения. Управител е на „Доц. д-р Десислава Колева – АИПСМПОБ „Св. Лука“ ЕООД, гр. Пловдив. Извършва консултантска и оперативна дейност като лекар-офталмолог МЦ „Верея“ ЕООД, гр. Стара Загора, в отделението по очни болести в МБАЛ „Тримонциум“ ООД, гр. Пловдив, в Клиника по очни болести при УМБАЛ „Св. Георги”ЕАД. Преподавател е в Медицинския университет – Пловдив.
Като очен лекар виждам стотици пациенти всяка година, които идват с един и същ страх в очите: „Зрението ми се влошава… Това ли е макулна дегенерация?“
Истината е, че макулната дегенерация не се появява внезапно. Тя започва тихо, бавно, почти незабележимо. Първо губим контраста. После в центъра на зрението буквите започват да „се разливат“. Лицата стават по-трудни за разпознаване. И най-важното — този процес може да бъде забавен. Но само ако защитим макулния пигмент — естествения щит на окото.
Какво всъщност се случва с макулата? Истината, която малцина пациенти знаят:
Макулният пигмент е изграден от три каротеноида: лутеин, зеаксантин и мезо-зеаксантин. Тези молекули действат като „жълт филтър“, който спира синята светлина и като антиоксидантен щит, който предпазва най-фината част от ретината. След 25-годишна възраст макулният пигмент започва да изтънява — средно с 1% всяка година. Това е установено в изследване с 800 доброволци (1.Nolan et al., 2006).
Кои хора са най-застрашени?
Според изследването на Nolan et al., 2006, следните фактори намаляват плътността на макулния пигмент: възраст, тютюнопушене, женски пол, фамилна анамнеза за макулна дегенерация.
Защо трите каротеноида са толкова важни?
Макулният пигмент е сложна трикомпонентна структура, в която всеки каротеноид има точно определено място — като перфектно подредени плочки на щит, който пази най-ценната част от зрението – макулата.
🔹 Лутеин – външният защитен слой – Лутеинът се натрупва предимно в по-периферните части на макулния пигмент. Той действа като „външен филтър“, който първи прихваща и блокира синята светлина.
🔹 Зеаксантин – средният слой, зоната на финото виждане – Зеаксантинът се концентрира в междинната зона на макулата — областта, която подпомага детайлното и контрастно зрение. Той е оптимизиран за абсорбиране на светлина в диапазона, в който фоторецепторите са най-уязвими.
🔹 Мезо-зеаксантин – сърцето на системата, централната „корона“ – Мезо-зеаксантинът се намира в самия център на макулата — фовеята. Тази малка зона е отговорна за най-острото детайлно зрение, за разпознаване на лица, четене на текст, работа на близо. Именно там окото е най-уязвимо.
И именно там се намира каротеноидът с най-силна антиоксидантна активност — мезо-зеаксантинът.
Как работят трите заедно?
Комбинацията им не е механичен сбор от три вещества — тя е биологична синергия, доказана както в предклинични, така и в клинични модели:
1. Покриват различни дължини на светлинния спектър
Всеки каротеноид абсорбира синята светлина в малко различен диапазон.
Затова тройната комбинация защитава по-широк спектър от вредна светлина.
2. Създават равномерен „фотозащитен филтър“
Понеже са пространствено разделени в три концентрични слоя, те образуват цялостен триизмерен щит, който няма „слаби места“.
Ако липсва дори един от тях, в щита има дупка – особено в центъра.
3. Работят като антиоксидантен екип
Мезо-зеаксантинът е най-мощният антиоксидант, но се активира още повече, когато е в присъствието на лутеин и зеаксантин. Тритe взаимно се регенерират и подсилват, което води до: по-силен неутрализиращ ефект срещу свободни радикали, по-бързо стабилизиране на макулните клетки, по-голямо увеличаване на макулния пигмент
4. Покриват всичките три анатомични зони на макулата
Това е ключът: без трите заедно никога не може да се постигне естествената структура на макулния пигмент, така както природата го е създала.
Трите заедно образуват пълен защитен щит, а не частична защита.
Именно затова продукт като МАКУШИЛД, който единствено съдържа и трите каротеноида, има най-силен ефект върху: увеличаване на макулния пигмент, подобряване на контрастната чувствителност, забавяне на прогресията на макулната дегенерация, защита на централното зрение
А най-важният въпрос е: как да възстановим този защитен пигмент?
Години наред пациентите приемаха т.нар. „витамини за очи“, базирани на лутеин, витамин А и цинк. Днес науката показва, че тези формули вече не са достатъчни, а понякога и рискови.
Според Hoang & Tolentino, 2016, реф.3, остарелите формули с витамин А и цинк трябва да бъдат заменени с тройната комбинация: мезо-зеаксантин, лутеин и зеаксантин, като МАКУШИЛД.
Голямото клинично проучване CREST AMD
Проучването CREST AMD (2.Akuffo, Beatty, Peto, Nolan и др., 2017) показва, че тройната комбинация значимо увеличава плътността на макулния пигмент, подобрява контрастната чувствителност, намалява чувствителността към заслепяване (фотофобията) и забавя прогресията на заболяването. Още по-впечатляващо е, че в рамките на две години нито един пациент от групата, приемаща тройната комбинация, не прогресира към по-тежък стадий на заболяването. Заключението на авторите е категорично:
„Редовният прием на тройна комбинация каротеноиди като МАКУШИЛД при пациенти с не-напреднала възрастово-свързана макулна дегенерация води до значителни увеличения на плътността на макулния пигмент, подобрение на контрастната чувствителност и други показатели на зрителната функция.“
Това означава едно: МАКУШИЛД не само подхранва макулата, но и дава реален шанс да се запази зрението по-дълго и да се забави прогресията на заболяването.
Заключение
Макулната дегенерация е бавна ерозия, а науката е категорична. МАКУШИЛД – единствената тройна комбинация лутеин, зеаксантин и мезо-зеаксантин е най-ефективният подход за защита на макулата.
МАКУШИЛД е стандарт за модерна профилактика на макулната дегенерация. Колкото по-рано започнем, толкова повече зрение запазваме. Макулната дегенерация е предизвикателство, но не и присъда.
ИЗПОЛЗВАНА ЛИТЕРАТУРА:
1.Risk factors for age-related maculopathy are associated with a relative lack of macular pigment* John M Nolan a,*, Jim Stack b, Orla O’ Donovan a, Edward Loane a, Stephen Beatty a,c, Available online 1 November 2006
2.The Impact of Supplemental Antioxidants on Visual Function in Nonadvanced Age-Related Macular Degeneration: A Head-to-Head
Randomized Clinical Trial, Akuffo, K. O., Beatty, S., Peto, T., Stack, J., Stringham, J., Kelly, D., … Nolan, J. M. (2017). The Impact of
Supplemental Antioxidants on Visual Function in Nonadvanced Age-Related Macular Degeneration: A Head-to-
Head Randomized Clinical Trial. Investigative ophthalmology & visual science, 58(12), 5347-5360. DOI:
10.1167/iovs.16-21192
3.Macular Supplements Containing Zinc and Vitamin A Should Be Replaced with Meso-Zeaxanthin, Lutein and Zeaxanthin: An Ophthalmic Need for
Pharmacovigilance Amber Hoang1, Michael S Tolentino2 and Michael J Tolentino*3, Published date: February 08, 2016
