акушер-гинеколог, консултант по фетална медицина
Д-р Борис Стоилов е акушер-гинеколог и специалист по фетална медицина, завършил престижния King’s College в Лондон, Великобритания. Той е управител на Център по Майчино-Фетална Медицина в гр. Пловдив и преподавател в Медицински университет – Пловдив. Можете да си запишете час за преглед на тел. 0876 222 711. Прочетете повече на http://pregnancy.bg/
За много бъдещи майки ултразвуковият преглед е момент на радост и вълнение – първа среща с бебето, първи движения, първи образи. За лекаря обаче това е и нещо повече: внимателно „четене“ на сигнали, които разказват как се развива малкият живот.
Повечето от тези сигнали са напълно нормални. Понякога обаче се появяват малки особености, наречени ултразвукови маркери. Те не са диагноза и не означават заболяване. Те са по-скоро сигнал, че е добре да се вгледаме по-внимателно и да съберем още информация.
Какво представляват ултразвуковите маркери?
Ултразвуковите маркери са находки, които лекарят може да забележи по време на прегледа. Много от тях се срещат и при напълно здрави бебета и често изчезват с напредването на бременността. Затова в медицината те се определят като „меки маркери“.
Примери за такива маркери са леко удебеляване в областта на вратлето в ранна бременност, малки особености в структурата на сърцето, бъбреците или червата, както и някои временни промени, които могат напълно да изчезнат с напредването на бременността.
Най-важното, което трябва да се знае, е следното: наличието на маркер не означава, че бебето има генетично заболяване. То означава, че е необходим по-задълбочен и внимателен поглед.
Каква е връзката с редките генетични синдроми?
Редките генетични синдроми обикновено не се „показват“ чрез един единствен белег. По-често лекарят забелязва комбинация от находки, които заедно насочват към по-висок риск.
Например, увеличена нухална гънка в първия триместър може да бъде временна особеност, но понякога е повод за по-задълбочен оглед на сърцето или за обсъждане на допълнителни скринингови изследвания. В много случаи всички последващи резултати са напълно успокояващи и не показват никакъв проблем.
Точно тук е силата на съвременната медицина: не в прибързаните заключения, а в подредения и разумен подход.
Какво означава „детайлен ултразвуков преглед“?
Детайлният преглед не е просто по-дълъг. Той е по-прецизен и систематичен. Лекарят последователно оценява всички органи и системи на бебето, измерва растежа и пропорциите, разглежда сърцето, мозъка, лицето, крайниците, плацентата и околоплодните води.
Съществена част от този процес е и съчетаването на информацията – ултразвуковите находки се разглеждат заедно с резултатите от скрининговите тестове, фамилната история и хода на бременността до момента.
Много от маркерите са преходни и изчезват напълно. Други остават, но нямат клинично значение. Само в малка част от случаите те насочват към необходимост от допълнителни генетични изследвания.
Какво се прави, ако се открие маркер?
Когато по време на преглед се установи ултразвуков маркер, най-важното е спокойният и ясен разговор. Обикновено следват няколко стъпки:
- повторна или разширена ехографска оценка;
- проследяване във времето;
- при нужда – насочване за неинвазивен генетичен скрининг;
- в редки случаи – обсъждане на диагностични изследвания, които дават категоричен отговор.
Всичко това се случва с ясната цел да се даде максимално точна информация, а не да се създава тревога.
Човешката страна на медицината
За бъдещата майка думата „маркер“ често звучи плашещо особено в период, изпълнен с очаквания и емоции. Истината обаче е, че в огромен процент от случаите тези находки водят до успокоение, а не до лоши новини.
Детайлният ултразвуков преглед е инструмент на грижа и внимание. Той дава възможност, ако има нещо различно, да бъде открито навреме. А когато всичко е наред, дава не по-малко ценното – спокойствие.
В основата на този процес стоят не страхът и съмнението, а вниманието, знанието, опитът и желанието всяка бременност да бъде проследена с уважение към жената и към живота, който тя носи.
