Неволното изпускане на урина по време на бременност и след раждане е често срещан проблем. Обобщените данни от различни проучвания сочат, че над 50% от жените се сблъскват с изпускане на урина по време на бременност, като по-често това се случва в последния триместър. В следродилния период с този проблем се сблъскват 25%-30% от дамите.
Какви са причините за изтичане на урина?
Дали и до каква степен бъдещата майка ще бъде засегната от слабост на пикочния мехур зависи преди всичко от силата на мускулите на тазовото дъно. Тя намалява с възрастта, но до известна степен е и генетично предопределена.
Мускулите на тазовото дъно, които поддържат органите в долната част на корема, заедно с други мускулни връзки, гарантират, че пикочният мехур няма да пропуска урина, дори при напрежение. По време на бременност тези мускули трябва да станат много по-гъвкави и по-меки, за да може детето да расте и да се подготви за раждането. Отчасти това се дължи на повишаването на нивата на хормона прогестерон. Това, което трябва да улесни раждането обаче, затруднява работата за пикочния мехур. Той изпитва по-малко подкрепа от мускулите на тазовото дъно и вече не може надеждно да издържа на натиска, особено когато става въпрос за стресови ситуации като кашляне, кихане, скачане или вдигане на тежести. Освен това тазовата област при бременните се кръвоснабдява значително повече. Това кара бъбреците да произвеждат повече урина.
Какво се случва по време на бременността?
Растящото бебе и силните хормонални промени доста често водят до нежелано изтичане на урина по време на бременността. То би могло да се появи по време на физическо усилие и да е изтичане на само няколко капчици урина на ден. Не е необичайно обаче да има изтичане и на по-голямо количество.
През първите три месеца матката се разширява в малкия таз, което натоварва пикочния мехур. През втория триместър на бременността симптомите често отшумяват, тъй като матката създава повече пространство в горната част на корема и хормоналните промени са до голяма степен завършени.
По време на третия триместър, главата на детето притиска директно пикочния мехур и това увеличава слабостта му. Освен това мускулите на тазовото дъно се отпускат все повече и повече в подготовка за раждането.
Слабост на пикочния мехур след раждане
Основната причина, поради която уринарната инконтиненция не изчезва веднага след раждането, е, че мускулите на тазовото дъно са отслабени, особено след вагинално раждане, и отнема известно време, за да се възстановят. Но дори и при цезарово сечение, мускулите на тазовото дъно са се подготвяли за раждането с месеци и са станали по-меки. В резултат на това всяка четвърта жена страда от инконтиненция поне временно след раждането. Следродилни упражнения могат да помогнат на засегнатите жени.
След раждането обаче при повечето жени симптомите постепенно се подобряват. Едва всяка десета жена има проблеми с уринарна инконтиненция за дълго време или дори постоянно.
